期刊简介
《药物流行病学杂志》简介 《药物流行病学杂志》是药物流行病学这一新兴边缘学科在我国乃至整个亚洲最早公开发行的专业期刊。由中国药学会与武汉医药(集团)股份有限公司共同主办，双月刊,大16开，56页。主要报道药物在人群中的作用和利用情况的研究成果及方法，通过对药物有效性、安全性、经济性、适用性的评价，为医药的科研、生产、经营、使用和管理等方面提供全面的信息。本刊是国家药品监督管理局公布的第一批允许刊发处方药广告的医药专业媒体之一。 本刊的编委由全国各地及海外的临床医学、药学、药理学、流行病学、卫生经济学、统计学等学科专家组成。在编委会的正确领导下，杂志的学术质量、编辑出版质量不断提高，经过近十年的不断努力，现已成为药物流行病学这一领域的权威杂志，被美国的“国际药学文摘”收录。 自创刊以来，杂志得到了卫生部和国家药品监督管理局等部门的重视和关心，随着人们对合理用药的日益关注，本刊的发行量与覆盖面正不断扩大，越来越深受到广大临床医生和药学工作者的青睐。 《药物流行病学杂志》编辑部地址：湖北省武汉市兰陵路2号，邮编：430014，电话：027-82778580，82835077，82782449，传真：027-82778580。
快走12周即可修复2型糖尿病患者血管内皮——一项随机对照试验
时间：2025-08-26 16:51:31
背景
血管内皮功能障碍是 2 型糖尿病（T2DM）患者大血管与微血管并发症的共同始动环节。血流介导的血管扩张（FMD）是目前最常用的无创评估指标，每下降 1%，心血管事件风险增加 8%–12%。运动干预已被证实可改善 FMD，但“中等强度快走”这一最经济、易推广的方案尚缺高质量证据。
目的
验证 12 周中等强度快走训练能否显著提高 T2DM 患者的肱动脉 FMD，并探索其与血糖控制的关系。
方法
设计：单中心、平行分组、开放标签、随机对照试验（注册号 ChiCTR2200065432）。
受试者：2022-03 至 2023-05 在本市两家内分泌门诊连续招募 120 例 30–65 岁的 T2DM 患者，HbA1c 7%–9%，无严重并发症。
随机与盲法：采用区组随机（4×30），随机序列由独立统计师生成；评估者盲。
干预：
快走组：目标强度 50%–70% HRmax（HRmax=220-年龄），每次 45 min，每周 5 次，佩戴心率手环并上传数据。
对照组：接受常规糖尿病健康教育，维持原有体力活动。
两组均保持原有药物与饮食方案。
主要终点：12 周 FMD 变化（高分辨率超声，同一技师）。
次要终点：HbA1c、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。
统计：意向性分析，t 检验/秩和+χ²；相关性用 Pearson。双侧 α=0.05。
结果
最终纳入 113 例（快走组 57，对照组 56），失访 5.8%。
基线：两组年龄、BMI、HbA1c、FMD 差异无统计学意义。
主要终点：
快走组 FMD 从 5.1±1.2% 升至 7.9±1.4%，↑2.8%（95%CI 2.3–3.3，p<0.001）；对照组无显著变化（5.0±1.1% vs 5.2±1.0%，p=0.37）。组间差异 2.6%（p<0.001）。
次要终点：
HbA1c：快走组 ↓0.7%（p<0.01），对照组 ↓0.1%（p=0.46）。
血脂：两组 TC、LDL-C 轻度下降，差异无统计学意义。
相关性：FMD 变化与 HbA1c 降幅呈负相关（r=-0.42，p=0.002）。
不良事件：快走组 2 例膝痛退出，无心血管事件。
讨论
本研究首次证实，12 周中等强度快走即可显著改善 T2DM 患者血管内皮功能，其幅度（2.8%）与既往高强度间歇训练或联合抗阻训练相当，却更具可持续性。
机制可能包括：
1.增强 eNOS 活性，提升 NO 生物利用度；
2.降低氧化应激（我们观察到快走组 8-iso-PGF2α 下降，数据另文发表）；
3.与血糖控制的协同效应——HbA1c 每下降 1%，FMD 约改善 0.6%。
局限性：单中心、开放标签、随访时间短；未设饮食能量匹配；FMD 虽与心血管事件相关，但非硬终点。
结论
中等强度快走是一种安全、低成本的临床可及干预，可在 3 个月内独立改善 T2DM 患者血管内皮功能，并与血糖控制产生协同获益。
展望
下一步将进行 2 年随访，观察微血管并发症（eGFR 下降、眼底病变进展）及主要心血管事件，以验证 FMD 改善能否转化为临床获益。