药物流行病学杂志

期刊简介

               《药物流行病学杂志》简介 《药物流行病学杂志》是药物流行病学这一新兴边缘学科在我国乃至整个亚洲最早公开发行的专业期刊。由中国药学会与武汉医药(集团)股份有限公司共同主办,双月刊,大16开,56页。主要报道药物在人群中的作用和利用情况的研究成果及方法,通过对药物有效性、安全性、经济性、适用性的评价,为医药的科研、生产、经营、使用和管理等方面提供全面的信息。本刊是国家药品监督管理局公布的第一批允许刊发处方药广告的医药专业媒体之一。 本刊的编委由全国各地及海外的临床医学、药学、药理学、流行病学、卫生经济学、统计学等学科专家组成。在编委会的正确领导下,杂志的学术质量、编辑出版质量不断提高,经过近十年的不断努力,现已成为药物流行病学这一领域的权威杂志,被美国的“国际药学文摘”收录。 自创刊以来,杂志得到了卫生部和国家药品监督管理局等部门的重视和关心,随着人们对合理用药的日益关注,本刊的发行量与覆盖面正不断扩大,越来越深受到广大临床医生和药学工作者的青睐。 《药物流行病学杂志》编辑部地址:湖北省武汉市兰陵路2号,邮编:430014,电话:027-82778580,82835077,82782449,传真:027-82778580。     

靶向CD19 CAR-T细胞疗法在原发性或继发性中枢神经系统淋巴瘤患者中的疗效

时间:2023-11-23 09:20:00

2023年第65届ASH年会将于12月9日-12日在美国圣迭戈召开,会议将公布最顶尖的血液学领域研究摘要,旨在探讨如何改善患者的管理和治疗、探寻新的治疗方案。累及中枢神经系统(CNS)的复发/难治性(R/R)大B细胞淋巴瘤(LBCL)患者的预后不佳,靶向CD19 CAR-T细胞疗法是R/R LBCL患者的标准治疗。一些患者数量有限的报告提示,CAR-T细胞疗法可能也是中枢神经系统淋巴瘤患者的有效治疗方法,因此,这项EBMT登记研究旨在探讨CAR-T细胞疗法在原发性(PCNSL)或继发性中枢神经系统淋巴瘤(SCNCL)患者中的应用价值。


研究方法

研究者检索了EBMT数据库中2018年1月-2022年7月期间接受CAR-T治疗的PCNSL和SCNSL患者的特征和治疗前情况,分析了主要临床终点。为了计算从CAR-T细胞输注之日起的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS),研究者使用了Kaplan-Meier估计值,而累积发病率用于计算复发率(RI)和非复发死亡率(NRM)。

 

研究结果

研究者分析了88例患者(PCNSL[n=10],SCNSL[n=78])的主要终点信息。中位随访20.3个月(95%CI:16-27),患者的中位年龄为63岁(31-80岁),男性52例(59%)。86例患者中19例(22%)患者的ECOG体能状态评分≥2,65例患者中41例(63%)患者既往接受过≥3线治疗,82例患者中56例(68%)患者对既往至少1线化疗难治,86例患者中29例(34%)患者接受了自体造血干细胞移植(ASCT)。84例患者中,68%的患者在接受CAR-T治疗时病情尚未缓解,8%的患者获得完全缓解(CR),24%的患者获得部分缓解(PR)。4例患者的疾病状态信息缺失。

49例患者接受了axicabtagene ciloleucel,39例患者接受了tisagenlecleucel。整个队列的24个月OS率和PFS率分别为47%(95%CI:37-61)和32%(CI:23-45)。

24个月的RI为58%(CI:47-68),NRM为10%(CI:4-19)。CR/PR患者的OS率和PFS率分别为58%(CI:40-85)和51%(CI:33-77)。在CAR-T细胞输注时未缓解的57例患者的OS率和PFS率分别为42%(CI:30-59)和24%(CI:14-39)。


研究结论

对于既往接受过大量治疗且CNS受累的R/R LBCL患者,CAR-T细胞疗法似乎是一种非常有效的治疗选择,24个月OS率为47%。这些结果优于传统治疗的结果,包括接受ASCT治疗的患者。事实上,该研究的结果与在无CNS受累的LBCL患者中进行的CAR-T治疗的真实世界分析报告的结果相似(Bethge等人,2021;Le Gouill等人,2021)。基于这些令人鼓舞的早期结果,研究者认为CAR-T细胞疗法可以作为CNS受累的R/R LBCL患者的首选治疗方案。