药物流行病学杂志

期刊简介

               《药物流行病学杂志》简介 《药物流行病学杂志》是药物流行病学这一新兴边缘学科在我国乃至整个亚洲最早公开发行的专业期刊。由中国药学会与武汉医药(集团)股份有限公司共同主办,双月刊,大16开,56页。主要报道药物在人群中的作用和利用情况的研究成果及方法,通过对药物有效性、安全性、经济性、适用性的评价,为医药的科研、生产、经营、使用和管理等方面提供全面的信息。本刊是国家药品监督管理局公布的第一批允许刊发处方药广告的医药专业媒体之一。 本刊的编委由全国各地及海外的临床医学、药学、药理学、流行病学、卫生经济学、统计学等学科专家组成。在编委会的正确领导下,杂志的学术质量、编辑出版质量不断提高,经过近十年的不断努力,现已成为药物流行病学这一领域的权威杂志,被美国的“国际药学文摘”收录。 自创刊以来,杂志得到了卫生部和国家药品监督管理局等部门的重视和关心,随着人们对合理用药的日益关注,本刊的发行量与覆盖面正不断扩大,越来越深受到广大临床医生和药学工作者的青睐。 《药物流行病学杂志》编辑部地址:湖北省武汉市兰陵路2号,邮编:430014,电话:027-82778580,82835077,82782449,传真:027-82778580。     

补钙效果不好,可能是用法不对,记住6个要点

时间:2023-11-23 09:18:17

钙剂之于骨骼,就像水泥黄沙之于高楼大厦一样重要,补钙是强健骨骼、防治骨质疏松的基础措施。

 

普通成人每天钙的推荐摄入量在800mg左右,孕妇、绝经后妇女和老人还要更高一些(1000~1200mg/日)。营养调查显示:我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg,远远达不到推荐摄入量,故对于大多数人来说,每天尚需额外补充元素钙约500~600mg。

 

对于钙片,想必大家都很熟悉,补钙如今也成为了很多人日常生活的一部分。临床发现,有些人(尤其是老年人)尽管天天服钙片,但身体还是缺钙,这里面原因很多,如钙剂种类选择不当、补充剂量不足、患者有消化道疾病或某些其他疾病(如甲旁亢等)等等,此外,钙剂用法不当也是一个重要因素。那么,钙剂究竟咋用效果才好呢?

 

要点一:餐后及晚上睡前服

钙剂分无机钙和有机钙两大类,无机钙(如碳酸钙、氯化钙、氢氧化钙等)的吸收需要胃酸参与,进食可以刺激胃酸分泌,因此,无机钙在饭后1~1.5小时服用效果最好,因为饭后这段时间的胃酸分泌最多,而且还可以避开食物对钙吸收的影响(注:某些食物含有草酸和植酸,会和钙形成难溶性的盐,影响钙的吸收)。有机钙(如乳酸钙、磷酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、氨基酸螯合钙等)的吸收不依赖胃酸,对服用时间没有特别要求,餐前、餐后服用皆可。

 

另外,一天当中,后半夜人体血钙浓度最低,钙的吸收率最高,因此,晚上吃的钙剂最好放在睡前服用,这样吸收效果最好。

 

综上所述,补钙的最佳时间是餐后1小时及晚上睡前。

 

要点二:少量多次服用(一次不能多吃)

肠道对钙的吸收有上限,一次最大不超过500mg,再多不仅吸收不了,还可能引起腹胀、便秘等不良反应,正所谓“过犹不及”,因此,建议将全天的补给量分次给予,把每次的补钙量限制在500mg以内,200~300mg之间最佳。

举例来说,每天2次服用300mg的钙,与每天1次服用600mg的钙相比,虽然总量都是600mg,但分次服用的效果更好。

另外,尽量避免钙剂与牛奶、豆制品等高钙食品同时服用,避免一次补充钙量过多(>500mg)而影响钙的吸收。

 

要点三:嚼碎服用

钙剂宜嚼碎后服用,这样可以增加药物表面积,更有利于肠道的钙吸收。

 

要点四:与维生素D合用

维生素D是促进肠道钙吸收的好帮手,如果没有维生素D,即便摄入的钙再多,小肠也很少吸收,因此,在补钙的同时,要注意补充维生素D。我国相关指南推荐普通维生素D用于治疗骨质疏松症时,剂量可为800~1200IU/天。

维生素D的来源有三:一是通过晒太阳(紫外线照射),利用皮肤合成维生素D;二是通过食物(如鸡蛋黄、动物肝脏、三文鱼等)获取;再就是直接补充维生素D。

临床上,有些老年人单纯补钙效果不好,这多半与体内缺乏维生素D有关。因此,要注意多晒太阳或适当补充维生素D,这样才能保证钙的有效吸收。

 

要点五:避免与“矿物质补充剂”或富含草酸的蔬菜同服

钙剂不宜与锌剂、铁剂或多维片(含有磷、锌、铁等矿物质)等同时服用,因其有可能影响钙的吸收。某些绿色蔬菜(如菠菜、芹菜、空心菜、茭白、竹笋等)富含草酸,后者可与钙离子结合生成不溶于水的草酸钙,从而影响钙的吸收,因此,在吃这类蔬菜时,要先用开水焯一下,把草酸破坏掉以后再烹调。另外,茶、咖啡、巧克力里也含草酸,喝茶或喝咖啡,要间隔2小时再服用钙剂。

 

要点六:间歇补钙

对需要长期补钙的患者,间歇补钙最佳,可服用钙剂2个月,停用1个月,如此重复循环,这样不仅吸收效果好,而且更加安全。钙剂补充过量,容易增加泌尿系结石、胆结石的发生风险。另外,在服钙剂期间,应每天均衡补充,不可时多时少。

 

其他注意

 

1.定期复查

补钙期间,应每3个月检测1次血钙和尿钙浓度,如发生高钙血症应停药;尿钙增加则需减少钙剂剂量。对于已经存在泌尿系统结石者,服用钙剂后应定期作B超等检查,以了解结石变化的情况。

 

2.多喝水

尿液中钙离子浓度过高是产生结石的原因之一,因此,服用钙剂时要注意多喝水,增加尿量,以减少尿路结石形成的机会。